近日，我院消化病联合微创二病区利用内外科融合优势，利用胃镜联合腹腔镜为一位高龄早期胃癌患者实施保功能手术。手术过程精准顺利，术后恢复好。此次手术的成功再次展现了双镜联合微创手术领域的精准微创理念和多学科融合协作优势。

患者马某某，女，85岁。以“间断呕血、黑便2月，再次呕血2小时余”为主诉入院。既往冠心病病史，口服抗血小板聚集药物。胃镜进一步检查紧邻贲门下方胃后壁肿瘤。由于患者高龄、有基础病，麻醉手术风险大，消化病联合微创二病区主任王新涛组织科室内镜组及腹腔镜组成员联合讨论，制定个体化治疗策略，最终决定为其行双镜联合早期胃癌保功能手术。胃镜用于标记病变边界并辅助切除，腹腔镜完成胃壁缝合及周边淋巴结清扫。术后病理：隆起型管状腺癌，高分化，侵及粘膜下层。

早期胃癌的保功能手术，尤其是胃镜与腹腔镜联合应用的技术，是近年来胃癌治疗领域的重要进展。这种联合手术模式结合了两种微创技术的优势，旨在根治肿瘤的同时，尽可能保留胃的正常结构和功能，从而改善患者术后生活质量。

专家提醒

王新涛特别提醒：

胃癌早期常无明显症状，重视早期胃镜检查，做到早发现早治疗是关键；

双镜联合早期胃癌保功能手术对于肿瘤偏大、分化差的低分化癌、印戒细胞癌或者广泛的淋巴结转移的患者不适合。

目前微创技术发展迅速，内镜、腹腔镜及双镜联合手术在内的多种手术方式都能为高危患者提供个体化、低风险的治疗方案，手术后仍需结合病理分期行进一步评估是否需要辅助治疗，并定期随访。