秋冬季节是老年疾病多发的季节

尤其是心血管疾病

房颤是老年人群高发的心血管疾病之一

但目前很多人对房颤的危害认识还不足

导致大多数房颤患者未能得到及时有效的诊治

要知道，房颤发病机制十分复杂

很多因素都可能诱发房颤

今天，让我们一起认识——房颤

房颤

房颤，全称心房颤动，是临床最常见的心律失常。它并非简单的“心跳快”，而是心房电信号紊乱，导致心房快速、无序颤动，心室跳动也随之不规则。这种“失控”的心跳，可能引发严重后果。 

房颤也是一种心脏疾病

等到病人发生卒中了，才意识到原来这是房颤导致的。如果由房颤导致的卒中未得到根治，患者再次卒中发生率会显著提升。

目前，公众对房颤疾病认识严重不足，患者知晓率仅为40%，25.9%的中国房颤病人没有接受任何治疗。

通常来说，65岁以上、合并有高血压或糖尿病的人群都是“房颤”高危人群。

房颤的典型症状

得了房颤，有人症状很严重，可是也有人没有任何症状（约1/3），得了脑梗或者心衰后住院才查出来的。 

1. 心跳异常：感觉心跳过快、过乱，或“心慌”“心悸”，自己摸脉搏会发现节奏不规则。

2.伴随不适：常伴有胸闷、气短、头晕，严重时可能出现乏力、眼前发黑（黑矇）。

3.急性加重：少数人会因房颤引发急性心衰，出现呼吸困难、下肢水肿等症状。 

房颤的核心危害

房颤不仅是“心跳乱”，更可能引发严重并发症： 

1.脑卒中（中风）：房颤时心房无法有效收缩，血液易在心房内瘀滞形成血栓，血栓脱落可能堵塞血管，最常见的是脑血管，房颤导致脑栓塞风险比普通人高5倍，且致残、致死率高。

2.心力衰竭：长期房颤会导致心脏扩大、心肌功能受损，逐渐发展为心衰，影响日常活动能力。

3.其他：还可能增加肠系膜栓塞、心肌梗死、认知功能下降（如痴呆）的风险。 

房颤的识别方法

早识别、早干预是降低危害的关键，高危人群建议每年进行房颤的筛查。 

1.自我监测：

摸脉搏：安静状态下触摸手腕处桡动脉，若发现脉搏“忽快忽慢、强弱不一”，且频率通常超过100次/分钟，需警惕。

用设备：通过家用血压计、智能手环等监测心率，若多次显示心率不规则，及时进一步检查。

2.医学检查：

心电图（ECG）：常规心电图可快速确诊房颤，若为阵发性房颤（偶尔发作），可能需要做24小时动态心电图（Holter）持续监测。

其他：医生可能结合心脏超声、血液检查（如甲状腺功能），排查房颤病因（如甲亢、心肌病等）。

房颤的治疗原则

治疗核心是“预防中风”和“控制心跳”，需根据个体情况制定方案： 

1.预防栓塞（防中风）：

药物治疗：常用口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），需在医生指导下使用，定期复查凝血功能（如INR）。

非药物治疗：对出血风险高、不适合服药的患者，可能考虑左心耳封堵术，阻断血栓脱落路径。

2.转复心律：

确诊房颤后，射频消融手术是转复心律的首选治疗方法，通过微创方式“修正”异常电活动，转复心律。也可通过药物或电复律将房颤转复为正常窦性心律；

3.控制心率/心律：

控制心率：通过药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）将静息心率控制在80次/分钟以下，缓解症状。

4.治疗病因：同时控制高血压、糖尿病、甲亢、冠心病等基础病，减少房颤诱因。

房颤的日常注意事项

日常管理能降低房颤复发和并发症风险： 

1.生活方式调整：

控饮食：低盐、低脂饮食，减少高糖、高胆固醇食物；避免大量饮酒（酒精可能诱发房颤），浓茶、咖啡、吸烟。

规律运动：选择温和的运动（如散步、太极拳），避免剧烈运动或过度劳累；运动前监测心率，若心率不规则需暂停。

稳情绪：避免长期焦虑、紧张、情绪激动，保持规律作息，避免熬夜。

2.用药管理：

严格遵医嘱服药，尤其是抗凝药，不可擅自停药、减药（可能增加血栓风险）；若出现牙龈出血、皮肤瘀斑、便血等出血症状，及时就医。

3. 定期复查：

每3-6个月复查心电图、凝血功能（服抗凝药者）；每年做1次心脏超声，评估心脏结构和功能。

若出现突发胸痛、肢体麻木无力、言语不清（中风信号），或心慌持续不缓解，立即就医。