当我们谈论急症时

往往想到的是胸痛、卒中或外伤

然而，有一种耳部急症

同样需要争分夺秒地处理

却常因“不痛不痒”而被忽视

它就是今天我们要谈的突发性耳聋

01

什么是突发性耳聋

突发性耳聋，简称“突聋”，指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降，通常在相邻的两个频率上听力下降≥20分贝。 

1.发病率：据研究，我国每10万人中有5-20人会罹患突发性耳聋。

2.年龄特征：可发生于任何年龄，常见年龄在50岁左右。随着工作压力增大和生活节奏加快，也有年轻化趋势。

3.性别差异：总体来看，男女发病率无显著差异。

4.侧别：单耳发病占绝大多数，但也有双耳同时或先后发病的情况。

02

发病原因

1. 血管因素：内耳血管发生痉挛、栓塞或血栓形成，内耳的血液循环就会出现障碍，导致负责听力的毛细胞缺氧、受损，听力便会急剧下降。这好比给听神经“断了电”。

2. 病毒感染：部分患者在发病前有感冒病史，推测可能与病毒对内耳的直接侵袭或引发的免疫反应有关。

3. 肿瘤：约有10.2%听神经瘤患者以突发性耳聋为主诉就诊，因此，发生突发性耳聋时，需要明确是否有占位性病变。

4. 心理与精神因素：强烈的情绪波动、巨大的精神压力、长期疲劳和睡眠障碍，是突聋非常常见的诱因。

03

突发性耳聋的临床表现

1.突发性听力下降：听力下降在瞬间、几小时或几天内发生。程度不一，从轻度到完全性聋都有可能。

2.耳鸣：超过70%的患者伴有耳鸣，通常是高调性的（如蝉鸣声、电流声），且先于或与耳聋同时出现。

3.耳闷涨感：约50%患者可能感觉耳朵像被棉花或东西堵住了，声音听起来“闷闷的”。

4.眩晕：约28%-57%的患者会伴有天旋地转的眩晕或持续的头晕、不稳感，可伴有冷汗、恶心。呕吐。

5.听觉过敏或重听。

6.其他：部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等。

04

得了突发性耳聋该怎么办？

1.抓住“黄金72小时”：治疗突聋，是一场与时间的赛跑。出现症状，不要犹豫，不要等待“自己会好”，请立即前往耳鼻喉科就诊。告诉医生：“我的听力在X小时内突然下降了。”发病后72小时内是治疗的黄金窗口期，越早干预，听力恢复的可能性越大。

2.配合检查，明确诊断：医生会为您进行专业的听力学检测，以确定听力损失的程度和性质，请耐心配合。

3.遵医嘱，规范治疗：突聋的治疗需要一个过程，通常以7-14天为一个疗程。请严格遵从医嘱用药，切勿因症状稍有缓解就自行停药。

4.生活方式调整与辅助治疗： 充分休息、缓解压力、保证睡眠至关重要。

5.控制基础病：积极控制血压、血糖、血脂。

6.心理疏导：突聋带来的心理冲击巨大，焦虑情绪不利于恢复。正视疾病，保持积极心态，必要时寻求心理支持。

05

如何预防？

突发性耳聋虽然无法完全杜绝，但健康的生活方式能显著降低风险：

1.规律作息，避免长期熬夜和过度疲劳。

2.学会自我减压，保持情绪稳定。

3.均衡饮食，控制“三高”。

4.避免长时间接触高强度噪声。

5.慎用耳毒性药物。

6.预防感冒，积极治疗上呼吸道感染。

突发性耳聋是耳鼻喉科的急症，但绝非不治之症。了解它，正视它，并抓住宝贵的治疗时机，是守护听力的关键。愿我们都能用科学的知识，为自己和家人的听力健康筑起一道坚实的防线。