长期卧床的患者

尤其是因中风、老年骨折、老年慢性病

或其他严重疾病导致活动受限的人群

往往面临着一个不容忽视的健康威胁——压疮。

2025年世界压疮预防日的主题是“用心守护，压疮止步”

今天，让我们一起认识压疮

Part 01

什么是压疮？

压疮俗称“褥疮”，是由于局部皮肤长期受压、血液循环障碍，导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧而引发的溃烂和坏死。它不仅名称多样（压力性损伤、压力性溃疡、褥疮等），危害也不容小觑。

Part 02

为什么会有压疮？

1. 压力：身体某个部位（如背部、骶尾部、坐骨结节、足跟等）长时间保持同一姿势，受到持续压力，导致局部血液循环受阻。

2. 摩擦力：患者在床上移动时，皮肤与床单、衣物之间的摩擦力可能损伤表皮，增加压疮风险。

3. 剪切力：当身体下滑时，皮肤与内部组织产生相对位移，导致血管扭曲、血供不足。

4. 湿度：皮肤长时间处于潮湿状态（如出汗、尿液或大便污染），会降低皮肤屏障功能，增加破损风险。

5. 营养不足：全身性营养不良会削弱皮肤的修复能力，加重压疮的严重程度。

Part 03

如何预防压疮？

一定要牢记：压疮的预防远比治疗更重要！！！压疮一旦形成，治疗周期极为漫长，动辄数月之久，甚至终身不愈，因此防止压疮的发生更为重要。

1. 定期翻身，减轻压力

翻身频率：一般建议每2小时翻身一次，必要时可缩短至1小时。

翻身技巧：翻身时注意观察患者的皮肤状况，避免生拉硬拽；可使用枕头或体位垫支撑身体，保护关节部位。

特殊体位：对于无法翻身的患者，可尝试“悬浮床”或“减压床垫”等特殊设备。

2. 使用减压设备，分散压力

减压床垫：如气垫床、凝胶床垫、泡沫床垫等，能够有效分散压力，减少局部受压。

减压坐垫：适用于坐轮椅的患者，可缓解坐骨结节的压力。

枕头与体位垫：在骨突部位（如足跟、肘部、臀部）垫上软枕或泡沫垫，避免直接接触床面。

3. 保持皮肤清洁与干燥

定期清洁：每天用温水擦拭患者皮肤，尤其是容易出汗或污染的部位（如背部、腋下、会阴部）。

更换敷料：对于大小便失禁的患者，及时更换尿垫或床单，避免尿液、粪便长时间接触皮肤。

避免摩擦：移动患者时注意手法轻柔，避免拖拉或摩擦皮肤。可使用滑布辅助移动，减少皮肤摩擦力。

4. 营养支持，增强免疫力

高蛋白饮食：如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等，帮助皮肤修复。

多摄入维生素和矿物质：尤其是维生素C、锌和铁，有助于增强免疫力。

适量补水：保持身体水分充足，避免皮肤干燥。

Part 04

发生压疮怎么办？

1. 分期护理，对症处理

1期：护理重点是解除压力，避免继续受压。

2期：护理重点是清洁伤口，并使用无菌敷料覆盖，防止感染。

3、4期：护理重点是清创和引流，防止感染扩散，也可能需要手术干预。

2. 定期换药，促进愈合

清洁伤口：用生理盐水轻轻冲洗伤口，去除脓液和坏死组织。

更换敷料：根据伤口情况选择合适的敷料，如透明敷料、泡沫敷料或负压吸引装置。

药物护理：遵医嘱使用抗生素或促进愈合的药膏（如银离子敷料、生长因子药膏）。

3. 观察与评估，及时干预

观察伤口颜色：如果出现红肿、渗液、异味，可能是感染迹象。

监测全身症状：如发热、寒战等，提示可能发展为败血症，需立即就医。

4. 心理支持，增强信心

压疮的护理是个长期过程，患者可能会因病情反复而感到沮丧甚至放弃。家属和医护人员应多给予关心和鼓励，帮助患者树立康复信心。

压疮的护理不仅是医学问题，更是对患者生活和尊严的深切关怀。通过科学的体位管理、减压设备的应用、皮肤的日常护理以及营养支持，我们可以有效降低压疮的发生率。让我们用心守护每一位患者的皮肤健康，为他们的康复之路保驾护航！