气温渐低，心脑血管疾病又到了高发季节

脑血管在堵死之前

身体有什么异常信号？

哪些人更容易发生脑梗？

让我们一起来看看

认识卒中

卒中是由于脑血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤疾病，主要包括缺血性脑卒中（血管堵塞）和出血性脑卒中（血管破裂）。

卒中的危害

1.高致死率：我国每年因卒中死亡人数超百万，是头号健康杀手；

2.高致残率：约70%的幸存者会留下不同程度残疾，如行动障碍、言语不清，给家庭带来沉重负担；

3.高复发率：若基础疾病控制不佳，卒中复发风险极高，且每次复发病情往往更严重。

3个预警信号

1.一过性视野黑蒙，单眼或双眼视物模糊，甚至失明。

2.运动功能障碍，患者单侧身体、面部或部分肢体出现运动障碍、刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳。

3.短暂失语或说话像喝醉了、词不达意，突发眩晕，意识或记忆障碍，吞咽困难等。

哪些人更容易卒中？

1.饮食不当：高盐、高糖、高脂饮食会持续损害血管内皮，是脑梗年轻化的重要推手。

2.久坐不动：久坐会减慢血液循环，增加血液黏度和血栓形成风险。

3.慢性脱水：身体长期缺水，会导致血液黏稠度升高、血流减慢、脑灌注不足。既往研究显示，脱水可使脑梗风险增加近2倍。

4.脑小血管病变：一方面，很多脑梗患者存在微小动脉硬化灶。长期高血压、糖尿病可损伤小血管内皮，导致脑内血管狭窄甚至堵塞，形成多发性脑小缺血灶，在影像报告中常表述为腔隙性脑梗。患者可能仅表现为轻微头晕、记忆力减退，多数甚至没有症状。另一方面，高血压、吸烟、长期饮酒、脑淀粉样血管病等，可导致脑内微小血管破裂，渗出的血液在脑组织中形成微出血灶。

5.夜间高血压：正常人夜间血压会较白天降低10%~20%，但部分人的夜间血压反而会升高，被称为“非杓型高血压”，常见于有睡眠呼吸暂停、焦虑、失眠及深夜进食人群，与交感神经过度兴奋有关，其脑梗发生风险为普通人的2倍。

家庭急救

记住“一要三不要”，要做的事：

1.保持冷静，让患者平卧，头偏向一侧（防呕吐物窒息）；

2.解开衣领、腰带保持呼吸通畅；

3.备好医保卡、身份证、病历资料，方便医生快速诊断。

绝对不要做的事：

1.不喂水/喂药：患者可能吞咽困难，易引发呛咳、窒息；

2.不掐人中：无科学依据，反而可能造成伤害；

3.不摇晃患者：晃动会加重脑损伤，甚至导致出血加剧。

预防与康复

1. 未发病者：做好“一级预防”核心是健康生活方式，总结为“管住嘴、迈开腿”。

饮食：少盐（每日<5克）、少油、少糖，多摄入蔬菜、水果、全谷物、鱼类和豆类；

运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、太极、骑车；

其他：戒烟限酒（男≤25克/天、女≤12.5克酒精），控制体重（BMI<24），定期监测血压、血糖、血脂。

2. 已发病者：做好“二级预防”重点是防复发：

遵医嘱服药：如抗血小板药、降压药、降糖药、他汀类等，不可自行停药或减量；

定期复查：每3–6个月检查血压、血糖、血脂，及时调整治疗；

尽早康复：病情稳定后立即开始康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练，越早效果越好。

家属支持同样重要：多鼓励患者，增强信心；家中安装防滑垫、浴室扶手（防跌倒）；为卧床者勤翻身（防褥疮），准备低盐低脂的软食。

总之，脑梗是一种急性发作的慢性病，关键在于预防。注意识别危险信号，及时调整不良生活方式，就能在很大程度上预防危险的发生。