“医生，我乳房摸到一个硬块，咋回事儿啊？”

“来月经前乳房胀痛得厉害，会不会是乳腺癌？”

在医院门诊，这类疑问每天都在重复

其实很多乳房不适都能通过超声检查找到答案

今天我院超声医学科医生就用通俗的语言

聊聊乳房常见症状与超声检查的“默契配合”

症状一：乳房胀痛，周期性vs非周期性

很多女性都有过乳房胀痛的经历，可分为两种情况：

周期性胀痛：大多和月经周期相关，月经前一周左右出现，乳房出现胀满、刺痛感，月经结束后症状消失。这是体内激素水平变化导致乳腺组织生理性增生引起的，超声报告常显示“双侧乳腺未见明显肿物（BI-RADS分级1类）”，因为乳腺增生是女性生理期的一种表现，超声目前不再提示乳腺增生的结论。就像乳房在月经周期里的“正常波动”，无需过度担心。医生通常会建议你放松心情、调整生活作息，疼痛严重时可药物缓解。

非周期性胀痛：和月经无关，可能是持续性或不定期疼痛，还可能伴随局部按压疼痛。这时超声会重点排查是否有乳腺炎症、乳腺结节或导管扩张等问题，如果超声报告常显示“左/右侧乳腺不均质低回声区（BI-RADS分级3类）”，考虑哺乳期/非哺乳期乳腺炎，那么就需要及时能尽早抗炎治疗。

症状二：乳房肿块，摸得到的“小疙瘩”

发现乳房肿块后，最关键的是判断良恶性，超声就是“火眼金睛”：

良性肿块：如果我们自己摸到一个或数个肿块，它的活动度很好，就是我们能推动它，回来会活动的话，先不要心慌，通常来讲是乳腺常见的良性肿物，乳腺纤维腺瘤，如果超声报告常显示“左/右侧乳腺实性结节（BI-RADS分级3类）”，那么你就无需担心，这类结节生长缓慢，一般情况下，不会恶变，定期复查或微创手术即可。还有一类肿物虽然我们推动它，它也不会来回活动，但是超声图像显示是无回声，超声提示是BI-RADS分级2类，这通俗来讲就是乳腺上的小水泡，大多是良性，小囊肿无需处理，大囊肿可穿刺抽液。

恶性肿块：如果我们摸到乳腺上有肿物，质地很硬，推动它也不会来回活动，但是又没什么临床症状，那么你千万不要大意，需要赶快去正规医院检查，如果超声提示左/右侧乳腺实性结节（BI-RADS分级4a/4b/4C类/5类）”，级别越高，那你患乳腺恶性肿瘤的可能性就越大，临床医生通常会告知你需要进一步做穿刺活检明确诊断。

症状三：乳头溢液，不明液体要警惕

乳头出现不明原因的溢液，尤其是血性、咖啡色溢液，需要及时做超声检查：超声检查可以清晰看到乳腺导管是否扩张、导管内有无占位性病变。比如导管内乳头状瘤，可能导致乳头溢液，超声下能发现导管内的微小结节，这类病变虽然大多是良性，但部分有恶变风险，需要手术切除。如果是生理性溢液（如哺乳期、孕期），超声通常无异常发现，只需观察即可。

症状四：乳房皮肤异常，细微变化别忽略

乳房皮肤出现红肿、增厚、橘皮样改变，或乳头内陷、破溃，这些看似不明显的症状，可能是严重问题的信号：

乳房皮肤如果局部出现红肿热痛等症状：一般会提示乳腺有局部炎症啦，超声会检查皮肤厚度、皮下组织是否水肿，进一步确诊是不是乳腺炎。

乳房皮肤出现增厚、橘皮样改变，或乳头内陷、破溃：这些看似不明显的症状，可能是严重问题的信号，超声会检查有没有肿物，如果出现实性肿物，那么恶性肿瘤的风险会非常大，需要进一步穿刺处理。

超声检查：乳房健康的“常规守护者”

很多女性觉得“没症状就不用查乳房”，其实不然。定期超声检查能发现潜在问题：

1.20-35岁女性：建议每1-2年做一次超声检查，重点排查良性病变；

2.35岁以上女性：建议每年做一次超声检查，结合钼靶检查（尤其40岁以上），更全面筛查乳腺癌。

3.有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚等高危因素的女性：应提前开始筛查，增加检查频率。

乳房不适并不可怕，虽然很多都是良性问题，但也不能掉以轻心。当出现乳房胀痛、肿块、溢液、皮肤异常等症状时，及时做超声检查，让专业医生结合症状和检查结果判断，才能既不恐慌也不忽视。定期体检、早发现、早诊断、早治疗，就是守护乳房健康的最佳方式。