长期伏案

久坐办公室

空调温度低

运动少的你

一吹冷风肩膀疼？

这不是“弱不禁风”

这可能与肩周炎有关

今天，我院疼痛科主治医师闫素敏给大家讲讲肩周炎

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什么是肩周炎？

肩周炎，医学上称为“肩关节周围炎”，因好发于50岁左右中老年人，又称“五十肩”， 是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症、粘连，从而引起的以肩关节周围疼痛、活动受限为主的症状，严重影响日常活动。

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高发人群

1.50岁左右人群（女性＞男性）。

糖尿病患者的发病率是普通人的5倍！甲状腺疾病、颈椎病、长期制动（如骨折后）也是高危因素。

2. 自然病程

急性疼痛期（持续2-9个月）：静息痛、夜间痛（常被痛醒），活动受限较轻。

冻结僵硬期（持续4-12个月）：疼痛减轻，但肩关节各方向活动度严重受限（如梳头、穿衣困难）。

解冻恢复期（持续5-24个月）：活动度逐渐恢复，可能遗留轻微僵硬。

全程约1-3年，但科学干预可缩短病程！

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典型表现

1.主动+被动活动均受限（与肩袖损伤的关键区别！）

（1）“扛肩”现象：活动时需耸肩代偿。

（2）压痛点在肩前外侧（肱二头肌长头腱）和肩后侧（冈下肌）。

2.自测动作

（1）摸后背手从背后向上摸对侧肩胛骨（低于胸椎水平提示受限）。

（2）摸后脑手从头顶摸对侧耳朵（肘关节不能抬高）。

（3）外展外旋手心向上平举手臂（＜90°为异常）。

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治疗方法

肩周炎早期治疗可减少痛苦，缩短病期。

1.日常防护：保暖工作，是第一位的。如果出现肩周炎，疼痛难以忍受，预防是日常生活中的第一位，做好充分的保暖工作，不容忽视。肩周炎与感冒有着不可分割的关系，这也是为什么许多患有肩周炎相关疾病的人会尽早保暖肩膀和肩膀。

2.药物治疗：药物改善缓解疼痛，对于一些比较重症的肩周炎患者，可在医生指导下使用止痛药来缓解疼痛，也可同时使用一些活血化瘀的中药，可以帮助改善肩部的血液循环。

3.物理治疗及中医传统疗法：可以在专业医生的指导下进行推拿和按摩，以缓解肌肉紧张和疼痛，也科通过冲击波治疗促进肩部组织的血液循环和代谢，减轻炎症。微波、中药熏洗等方法均可起到一定改善症状的作用。

4.神经阻滞疗法：(1) 肩胛上神经阻滞；(2)肩关节周围压痛点阻滞及关节腔内注药治疗；(3) 星状神经节阻滞。

5.传统手法松解术

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预防措施常见误区要避开

1. 误区一：“肩周炎就是肩痛，忍忍就好”—— 拖延可能导致粘连加重，活动受限不可逆，早干预早恢复。

2. 误区二：“用力拉伸就能拉开粘连”—— 暴力拉伸会损伤肌腱、韧带，加重炎症，需在专业指导下循序渐进。

3.误区三：强行甩胳膊、吊单杠可能撕裂粘连组织，加重炎症！

4.误区四：盲目推拿正骨暴力掰肩可能导致骨折或肩袖损伤！

5.误区五：过度依赖止痛药掩盖症状，延误功能锻炼时机。

6.误区六：过度不当运动可能加重肩关节损伤程度，完全不活动会导致关节更僵硬！

肩周炎并非“不治之症”，关键在于早期重视、科学干预。通过规范治疗+坚持康复锻炼+日常防护，绝大多数患者能在1至2年内恢复正常肩关节功能，避免因“怕疼不活动”陷入“疼痛-僵硬-更疼痛”的恶性循环。