提到便秘

老年人通常分为截然不同的两派

一派是“佛系躺平款”

不就是拉不出来嘛，多大点事儿？老了自然就吃得少、拉得少过两天就好了。实在不行就多蹲一会儿，多使使劲儿。

另一派则是“焦虑款”

天呐，已经一天没拉了！是不是上火了？赶紧喝点清热通便茶、吃点泻药，网上那些“通畅小妙招”挨个试一遍，不拉出来誓不罢休。

其实

便秘不仅是“不通畅”的问题

它也可能是身体发出的健康信号

如果粪便在肠道滞留太久

有害物质长时间接触肠道黏膜

还会增加患息肉甚至肠癌的风险

今天我院消化病医院医师孙中文

就带各位老年朋友正确认识便秘

超过这个年纪

便秘发生概率明显增高

根据《中国慢性便秘临床诊断及治疗规范》及多项全国性调研结果，我国成人慢性便秘患病率约4%—10%，而年纪越大，便秘发生率明显增加：70岁以上人群慢性便秘的患病率达23%，80岁以上可达38%。

如何界定“便秘”？

“两天没拉就是便秘？”这种想法不对。

便秘是一种消化系统症状，主要表现为排便困难、排便次数减少、粪便干硬。常伴有排便不尽感、腹胀、腹痛等不适。如果只是偶尔便秘，可能是受饮食、作息、情绪等影响，一般恢复正常生活作息后，就可缓解。

正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次。如果存在以下情况，且持续6个月以上，就属于需要干预的“慢性便秘”：

1.次数少：每周排便次数少于3次；

2.排便困难：排便费力（至少四分之一的排便过程感到费力）、有堵塞感、排不尽，甚至需要手法辅助；

3.粪便干：大便干结、呈颗粒状。

为什么老年人容易发生便秘

老年人便秘，绝不仅仅是“上火”那么简单，主要源于四大生理和生活习惯的改变：

1.生理退化：就像机器老化，肠道蠕动速度减慢、肠道肌肉力量下降，粪便停留时间变长、水分被吸收，导致大便干结难排。

2.吃得不对：老年人牙口不好，吃得少、粗粮蔬菜摄入不足，肠道没了膳食纤维这个“推动剂”。

3.动得不够：久坐或卧床，身体活动量少，肠道蠕动进一步变慢。

4.药物影响：很多老人患有高血压、糖尿病，长期服用降压药、补钙药或镇静药，都会抑制肠道蠕动，诱发便秘。

这两个“雷区”千万不能踩

面对便秘

很多老人的应对方式

其实是“火上浇油”

雷区一：排便时屏气用力。这是最危险的举动！因为用力屏气易造成腹内压增大，增加或加重疝的风险，同时，老年人血管弹性差，用力排便会导致血压飙升，极易诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗甚至脑出血。

雷区二：乱吃泻药。市面上一些“清肠茶”“促排便茶”多含有蒽醌类成分，长期使用会损伤肠道神经，造成药物依赖，让肠道失去自主蠕动能力。

这几种便秘情况可能是癌症的信号

便秘主要分为“功能性便秘”和“器质性便秘”两大类。

器质性便秘可能是由肠道肿瘤、肠梗阻、直肠前突、甲状腺功能减退、糖尿病等疾病引起。这一类的便秘需要先明确病因对症治疗，所以便秘人群要先进行相关检查排除器质性原因。

如果出现以下“器质性便秘”的症状，请及时到正规医院检查：

1.大便形状突然变细、便血、大便表面带凹槽；

2.伴有不明原因的消瘦、贫血、腹痛；

3.排便习惯突然改变，或出现腹泻与便秘交替的情况。

这往往提示可能存在结直肠肿瘤、肠梗阻等。

老年人如何防治便秘

对于没有器质性病变的轻度功能性便秘，优先选择饮食运动调理：

1.补足水与纤维。多喝温水，每日饮水量保持在1500毫升左右，饮食上多吃粗粮、瓜果蔬菜，如果牙口不好，可以把蔬菜切碎煮烂。少吃辛辣、干燥的食物。

2.动起来+揉肚子。每天坚持适度活动，如慢走、打太极等。还可以按揉腹部帮助肠道蠕动：以肚脐为中心，从右下腹开始顺时针轻轻按揉腹部，每天2—3次，每次5—10分钟。

3.养成固定排便习惯。建议每天早晨起床后或餐后2小时内尝试排便，这是肠道最活跃的时段。排便时要专心，时间控制在5分钟以内，切忌带着手机进厕所。

若是长期顽固性便秘，需要在医生指导下规范用药。

肠道通畅，是老年人健康长寿的基石。希望老年人重视便秘问题，摒弃隐忍、乱吃药的坏习惯，科学养护肠道。家人也要多关注老人排便情况，做好日常饮食与生活照料，让老人远离便秘困扰，拥有舒适健康的晚年生活。