拿到体检报告看到乳腺结节

心一下子提到嗓子眼

网上搜索越搜越怕，越怕越搜

最后满脑子只剩两个问题

它是癌吗？我要不要手术？

……

我院肿瘤科

副主任医师侯欣提醒

真正能救你的

从来不是等症状出现

而是在毫无感觉的时候，主动去筛查

什么时间开始筛查

中国女性乳腺癌发病高峰在45—54岁，比欧美早10年。因此，一般风险女性40岁起就要开始筛查。70岁后如果身体硬朗，可继续“机会性筛查”。高危人群要提前到40岁之前开始。

筛查“武器”有哪些？

1.钼靶（乳腺X线）：主力侦察兵，擅长发现“细小钙化灶”这类早期癌。推荐每1—2年做一次。

2.乳腺超声（B超）：对中国女性常见的致密型乳房，钼靶+超声联合筛查更可靠。

3.自我检查：不能降低死亡率，但能提高防癌意识。绝经前女性月经后7—14天每月自查一次。

自查三步法，简单好操作，建议收藏起来反复练习：

• 看：看面对镜子，观察双侧乳房大小、形态是否对称，皮肤有无凹陷、红肿、橘皮样改变，乳头有无凹陷、溢液、糜烂或脱屑。

   

• 触：仰卧，肩下垫小枕，使乳房平铺于胸壁。用对侧手指的指腹而非指尖，平稳地触摸乳房。可按外上、外下、内下、内上、乳头乳晕中央区的顺序，以轻柔打圈滑动的方式进行检查。最后不要忘记检查腋窝淋巴结。

   

• 挤：轻挤乳头，观察有无液体溢出，特别是血性或清水样溢液。

   

4.乳腺MRI：特种部队，仅用于高危人群或可疑病灶的补充检查。

谁是高危人群？需要严密的保护

符合以下任意一条，就是“重点关注对象”：

1.明显遗传倾向：母亲、姐妹、女儿有乳腺癌或卵巢癌；或已知BRCA1/2基因突变。

2.有不典型增生或小叶原位癌病史。

3.30岁前接受过胸部放疗。

4.专业评估5年风险≥1.67%。

高危人群的需筛查：<40岁开始筛查，每年1次钼靶+超声+体检，必要时加MRI。

预防比筛查更高级

保持良好的生活方式：

• 管住嘴，迈开腿：保持健康体重（BMI 18.5—23.9），每周至少150分钟中等强度运动（比如快走、游泳）。

   

• 远离酒精：酒精是明确的“乳腺杀手”，女性每天不超过15克（约相当于1杯红酒或1罐啤酒）。

   

• 均衡膳食结构：推荐以蔬菜、水果、全谷物、禽肉和鱼类为主，限制红肉、加工肉类、高糖及高脂食物的摄入。

   

• 母乳喂养：母乳喂养≥6个月，对妈妈是一种保护。