你有没有在不经意间

发现自己身上有一些小疙瘩

可能长在脸上、脖子上、手臂上

甚至是私处……

虽然不痛不痒，但心里难免还是有些害怕

这……是什么？

答案可能是一个你听过很多次

却未必真正了解过的名字——

人乳头瘤病毒（HPV）

什么是HPV

简单说，HPV能通过人之间密切接触传播，人是唯一宿主，其感染的靶细胞是皮肤和黏膜的上皮细胞。可引起多种病变。目前已知的亚型有200多种，彼此“性格”差异极大，有的安分守己，有的却可能惹大麻烦。

在皮肤科医生眼里，HPV主要分两类：

1.低危型：一般不致癌，主要惹的是各种“疣”。比如手上的寻常疣、脸上的扁平疣、脚底的跖疣，还有生殖器部位的尖锐湿疣。

2.高危型：最典型的就是16、18型。它们如果长期赖着不走，才有可能诱发宫颈、肛门、口腔等部位的癌变。但这个过程通常要数年甚至更久，不是一感染就会出事。

皮肤科常见的HPV感染

1.寻常疣:这是皮肤科最常见的一种HPV感染引起的皮肤病。多见于手部，由1、2、4等低危亚型引起。表现就是表面粗糙、摸起来硬邦邦的小疙瘩，颜色偏灰或和肤色差不多。它可以通过直接接触传染，也能通过共用毛巾、拖鞋等间接接触传播，孩子和年轻人特别容易中招。

2.扁平疣:好发于面部、手背、手臂，多由3、10、28等型导致。样子是米粒或绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑，数量比较多，有时顺着抓痕会连成一串，出现“自体接种”，越长越多。

3.跖疣:长在脚底的“特殊疣”，本质还是寻常疣。因为天天走路受压，它会往肉里长，形成淡黄色的硬斑块，走路按压时疼。很多人把它当鸡眼治，但跖疣中心角质更硬，有时还能看到细小的黑点。

4.尖锐湿疣:这是皮肤科和性病科都关注的类型。由6、11等低危型HPV引起，主要通过性接触传播，长在生殖器、肛周等区域。皮疹主要是肤色或淡红色的菜花状、鸡冠状赘生物，质地软、容易出血。易复发，治疗后一定要定期复查。

感染HPV等于得了重病？

人体的免疫系统就是清除HPV的“主力军”。超过约70%的感染，会在2—3年内被身体自己清除，尤其是低危型HPV，基本不会留下长期隐患。只有少数人因为免疫力低下、长期熬夜、酗酒、压力大等原因，导致病毒一直清不走，发展为持续感染，这才是我们需要警惕的。

另外，皮肤HPV和生殖器HPV完全是两码事：皮肤感染HPV多通过日常接触传染，和性病没关系；而生殖器HPV主要通过性接触传播，但也并非唯一途径，其低危型主要引发尖锐湿疣，高危型才需警惕癌变。

如何预防

1. 日常防护要到位：皮肤疣可通过接触传染，不共用毛巾、浴巾、拖鞋、指甲刀；勤洗手，尤其接触公共物品后；足底疣患者尽量穿透气的鞋，少赤脚在公共浴室、泳池走动。

2. 注意性生活卫生：生殖器HPV主要通过性接触传播，避免高危性行为，正确使用避孕套能降低风险，但避孕套覆盖不到所有皮肤，因此固定性伴侣、保持单一性伴侣也很重要。

3. 提升免疫力：规律作息，保证7—8小时睡眠；均衡饮食，多吃蔬果、优质蛋白；适度运动，每周至少150分钟中等强度运动；保持良好心态，别长期焦虑、压力大。  

4. 定期筛查：尤其是女性，建议21岁起做宫颈癌筛查（TCT+HPV），30岁以上可定期联合筛查，及时发现高危型HPV持续感染和宫颈病变，及时妇科就诊，接受专科治疗和意见。

请注意，如果不幸长了疣，切勿自行揪、剪、刮、抠！这极易导致出血和感染，甚至病毒扩散导致周围长出更多疣体。

HPV不可怕，科学应对是关键。如果在皮肤科门诊查出HPV感染，先别慌。通过接种疫苗、提升免疫力、做好日常防护，就能最大程度预防HPV感染。