近日，74岁的张爷爷因为四肢无力等症状来到我院神经内科二病区就诊。在经过医生的检查后发现，张爷爷的问题可不是仅仅“四肢无力”那么简单。原来在5个月前，他在做完腿部外伤手术后就开始手脚发软，一开始以为是外伤引起的后遗症，经过检查确定手术没有什么问题，一切正常。张爷爷觉得可能是休息不够，一直卧床休息。可是随后张爷爷四肢乏力较前明显加重，甚至不能自行行走，眼皮耷拉盖住眼睛，吞咽食物时喉咙像被卡住，甚至坐起身都需要家人帮忙，家人才意识到问题的严重性。
我院神经内科主任医师李晓晖接诊了张爷爷，并通过两个特殊检查找到病因：
"疲劳试验"：让患者连续眨眼50次后，发现眼皮完全抬不起来。
"抗体检测"：发现血液中存在大量"攻击肌肉信号接收器"的错误抗体。
经过一系列的检查、测试，张爷爷最终被确诊为中度全身型重症肌无力。
生物靶向精准治疗
在常规药物治疗未能有效控制病情的情况下，经多学科团队评估，神经内科医疗团队为患者制定了生物靶向治疗方案。该方案采用FcRn拮抗剂类药物，通过阻断体内特定受体与抗体的结合，加速体内致病性抗体的降解，从而减轻免疫系统对神经肌肉接头的攻击。治疗期间，患者每周接受1次静脉给药，持续4周后观察到眼睑运动功能改善，吞咽和行走能力逐步恢复，如今能够独立完成日常活动。
认识“重症肌无力”
重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击神经与肌肉之间的信号传递结构，导致肌肉无力和易疲劳。
典型症状（晨轻暮重、活动后加重）：
1.眼肌无力：眼皮下垂、复视。
2.面部和咽喉肌肉无力：说话含糊、吞咽困难。
3.四肢无力：手臂、腿部乏力，活动后加重。
4.呼吸肌无力：严重时可能导致呼吸困难。
“重症肌无力”危象
当出现以下任一症状，可能是肌无力危象（死亡率约10%）：
⚠️ 呼吸困难、呼吸急促。
⚠️ 吞咽口水困难。
⚠️ 全身肌肉无力，无法活动。
⚠️ 说话声音微弱，难以清晰表达。
⚠️ 心率＞120次/分钟。
如何应对重症肌无力危象
急救三部曲：
马上拨打120急救电话
半坐位保持呼吸道通畅
准备近期用药清单和检查报告
要做的：
✅ 把重要药物分装在小盒随身携带
✅ 洗澡时间控制在10分钟内（预防疲劳）
✅ 用吸管杯喝水防呛咳
✅ 记录每日最佳活动时段（多数人上午状态较好）
要避免的：
❌ 自行调整药量
❌ 午后强光下外出（加重眼疲劳）
❌ 突然情绪激动
"靶向药物能精准清除致病抗体，就像给免疫系统装了'导航导弹'。"李晓晖比喻道，"重症肌无力虽为慢性病，但通过规范治疗可有效控制。识别危象信号并及时就医是挽救生命的关键。患者应与医生保持密切沟通，科学管理病情。"
