60岁的朱老先生
突然心慌严重,
胸口发闷,
来医院做完心电图,
显示是 “预激综合征”。
朱老先生一头雾水,
“医生,这是个什么病?”
什么是预激综合征?
预激综合征,也叫WPW综合征(Wolff-Parkinson-White综合征),简单说就是心脏的电信号传导出了 “小差错”。我们的心脏就像一个精密的 “发电站”,电信号需要按固定通路从心房传到心室,让心脏规律跳动。但预激综合征患者的心房和心室之间,多了一条“捷径”(医学上叫“房室旁路”),电信号会通过这条捷径提前传到部分心肌,让心跳变得不规律,甚至出现快速跳动的情况。
预激综合征的临床表现
很多预激综合征患者平时可能没任何不舒服,只有在“捷径” 引发心律失常时才会出现症状,常见的有这些:
1.心悸与心动过速
突然感觉心跳变快、跳得很乱,像 “打鼓” 一样停不下来,这多是因为电信号在正常通路和 “捷径” 之间来回折返,让心率一下子升到150-250次/分钟。
2.胸闷与胸痛
心跳太快会让心肌消耗更多氧气,可能出现胸口发闷、胸骨后隐隐作痛,有时疼痛还会放射到肩膀。
3.头晕或晕厥
心跳太快会影响心脏向全身供血,脑部供血不足就可能头晕,严重时甚至突然晕倒。
4.呼吸困难
如果心跳快到影响心脏泵血功能,可能引发急性肺水肿,出现喘不上气、感觉窒息、恶心呕吐的情况。
5.严重并发症
少数情况下,尤其是合并房颤、房扑等问题时,可能诱发心力衰竭、心室颤动,甚至导致心源性猝死,需要特别警惕。
预激综合征的治疗
药物治疗
使用一些能够控制心率或心律的药物,来稳定心脏的节律,减少心律失常的发生。
心脏电复律
使用一种叫做除颤器的设备,给心脏施加一定的电流,来恢复心脏的正常节律,终止心律失常的发作。
如何预防预激综合征的风险
虽然预激综合征的 “捷径” 是天生的,但我们可以通过这些方式降低风险:
1.定期体检
每年常规体检时加做心电图,尤其是有家族心脏病史、经常心慌的人,能尽早发现 “预激” 迹象。
2.警惕症状,及时就医
如果突然出现不明原因的心慌、胸闷、头晕,尤其是症状突发突止时,别硬扛,尽快去医院做心电图检查,排查是否有心律失常。
3.避免诱发因素
日常要注意别过度劳累、熬夜,减少情绪大起大落;少喝浓茶、咖啡,控制酒精摄入,这些都可能刺激心脏电信号紊乱,诱发心律失常。
4.特殊人群注意评估
运动员、经常参加高强度运动的人,若检查发现预激综合征,需先做心脏电生理检查评估风险,再决定是否适合继续高强度运动。
5.无症状者也要关注
即使没有不舒服,只要心电图发现预激综合征,建议定期去心内科复查,让医生评估是否需要干预。
预激综合征的核心是心脏多了条“电信号捷径”,多数时候可能没症状,但一旦引发心律失常,可能出现心慌、胸闷甚至更严重的问题。通过心电图等检查能及时发现,而做好定期体检、警惕症状、避免诱发因素,能有效降低风险。如果出现不明原因的心跳异常,别犹豫,尽早去心内科检查评估吧!