“医生，我平时很喜欢运动，身体素质也很好

可是近半年来总感觉右手没力气

握笔写字时手指会不自觉地“打弯”

字迹越来越潦草

还经常把“日”写成“目”

起初以为是学习太累

身体有点吃不消了

直到一次体育课上

我发现自己无法轻松完成引体向上运动

右手连矿泉水瓶都快拧不开了……”

经过详细的查体，发现患者的手部肌肉有轻微萎缩，尤其是手掌和前臂内侧更为明显，做特定姿势（如手臂前伸）时症状会加重。结合肌电图和颈椎磁共振检查，最终确诊为平山病。

啥是平山病？

平山病又称青少年上肢远端肌萎缩症。其病因目前尚未完全明确，一般认为与颈椎发育异常、颈部过度屈曲时脊髓受压、血液循环障碍等因素相关。病程具有自限性，通常在发病后2-5年内停止进展。

平山病的症状

平山病的典型症状表现为单侧或双侧上肢远端（手腕、手掌、手指）的肌肉无力和萎缩，以右侧更为常见。具体可表现为：

1.手指活动不灵活，握力下降，难以完成系扣子、写字、持物等精细动作。

2.手掌和前臂内侧肌肉萎缩，外观可呈现“斜坡状”或“爪形手”改变。

3.部分患者在手臂前伸、屈颈等特定姿势时，症状会暂时加重。

4.一般无明显疼痛、麻木等感觉异常，也不会累及下肢和全身肌肉，不影响行走和日常生活。

平山病的预防和干预

由于平山病具有自限性，目前治疗以防止病情进展、保护神经功能为主，具体措施包括：

1.避免颈部过度屈曲：日常生活中注意保持正确姿势，避免长时间低头（如使用手机、伏案学习工作），必要时可佩戴颈托限制颈部活动，减少脊髓受压。

2.提高手指灵活性与力量训练：可引导孩子进行一系列简单的手指运动。如，做捏豆子、穿针引线、剪纸等小游戏，锻炼手指精细动作，或定期练习手指操，这些活动均能有效增强手部肌肉力量和灵活性。

3.物理治疗与康复训练：在医生指导下进行手部和前臂肌肉的功能锻炼、理疗（如热敷、按摩）等，维持肌肉力量和关节活动度。

4.增强视觉与空间训练：可以通过拼图游戏、记忆挑战等视觉与空间训练活动，帮助孩子提高视觉记忆、空间感知能力和手脑协调能力。

对于平山病的治疗目前尚无特效药物，部分患者可在医生评估后使用神经营养药物辅助治疗。对于病情进展较快、脊髓受压明显的患者，可考虑手术松解减压，但需严格掌握适应症，由专业医生评估决定。

神经内科主任李晓晖提醒，平山病虽然是良性疾病，但早期容易被误认为是“疲劳”“发育问题”或普通颈椎病，从而延误干预时机。如果青少年出现上肢远端肌肉无力、萎缩等症状，尤其是男性青少年，应及时到医院神经内科就诊，尽早明确诊断并采取干预措施。只要及时发现并规范管理，大多数患者的症状可得到有效控制，不会对正常生活造成严重影响。