卢先生的膝关节外侧反复疼痛不适多年，

此前拍摄X线片一直未发现明确问题。

近期因膝盖疼痛忍受不了再次到医院就诊，

MRI检查发现“盘状半月板损伤”。

那么，什么是盘状半月板？

什么情况下需要手术？

什么是半月板？它有什么功能？

了解盘状半月板之前，我们先来看看什么是半月板。膝关节是人体承重最大的关节，日常行走、跑跳、上下楼梯都依赖它，而半月板就是位于膝关节内部的一对纤维软骨，呈半月形，分为内侧和外侧两块。内侧较大，外侧较小。

半月板是维持膝关节稳定的关键结构，主要有三大功能

• 填充膝关节间隙，增强关节稳定性；

• 分散关节压力，避免关节囊和滑膜在活动中受到撞击；

• 促进关节液均匀分布，润滑并营养关节软骨。

   

什么是盘状半月板？它会带来哪些问题？

盘状半月板是一种先天性的发育变异，多发生在外侧。正常半月板呈C形，而盘状半月板则更厚、更宽，形状接近半圆甚至满月。

根据形态和稳定性，盘状半月板可分为三型

完全型：覆盖整个胫骨平台，形态稳定，呈完整盘状；

不完全型：仅覆盖部分胫骨平台，形态稳定但不完整；

Wrisberg（后板骨）型：仅靠Wrisberg韧带连接，稳定性差，易引发膝关节弹响。

盘状半月板由于结构异常，在膝关节旋转受力时更容易受伤。它不仅影响膝关节力学，还容易发生撕裂，导致疼痛、卡顿，甚至磨损软骨。部分盘状半月板边缘附着不稳，血供差，一旦损伤，自愈困难。

盘状半月板需要手术吗？

如果盘状半月板没有明显损伤，仍可正常发挥缓冲功能，一般无需手术。但无论是正常还是盘状半月板，一旦出现以下症状：膝关节疼痛、弹响、打软腿、肿胀、活动受限、感觉不稳，就应及时就医，进行MRI检查。这些症状常提示半月板撕裂或存在机械性问题。若不及时处理，撕裂的半月板可能进一步磨损软骨，加速关节退化，甚至卡住关节导致“交锁”，影响活动。

损伤后怎么办？

半月板是软骨组织，X光无法直接观察，需通过MRI确诊。根据MRI表现，半月板损伤分为四级：

0级：正常，无损伤。

I级：轻度损伤，轻微撕裂，常无症状或仅轻微疼痛。

Ⅱ级：中度损伤，部分撕裂，活动时疼痛、肿胀、有异响。

Ⅲ级：重度损伤，完全撕裂，剧痛、功能受限，可能出现关节卡顿或锁死。

轻度损伤通常建议保守治疗，如加强股四头肌、腘绳肌锻炼，并结合步态评估、运动模式训练等现代康复手段，提升膝关节稳定性。

中重度损伤若保守治疗效果不佳，则需手术干预，常用方式包括：

• 半月板成形术（部分切除）：切除损伤部分，保留稳定边缘，是目前治疗症状性盘状半月板的首选；

• 半月板修复术（缝合）：适用于血供良好区域的撕裂，如垂直纵行撕裂；

• 全半月板切除术：仅在半月板完全无法修复时考虑。

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日常如何保护膝盖？

避免过度运动

篮球、羽毛球等需频繁扭转、屈伸膝盖的运动易导致损伤，建议选择游泳、骑行等低冲击运动。

强化肌肉力量

强健的膝关节周围肌肉（尤其是股四头肌）能有效稳定关节、降低损伤风险。推荐“坐姿抬腿”训练：坐直，缓慢向前伸直并抬起一条腿，直至与地面平行，勾脚尖，感觉大腿肌肉绷紧，保持30秒后缓慢放下，双腿交替进行。

警惕“久坐伤膝”

久坐加上缺乏运动，会导致肌肉萎缩、关节保护能力下降，即使没有外伤，也可能引发半月板的退变性损伤。

读完这篇文章，

不妨放下手机，

站起来活动一下。

哪怕只是伸个懒腰，

也是对你膝盖的一份温柔。

且行且珍“膝”！