“医生，我到底怀孕多少周了？”
这是在产科门诊最常遇到的问题之一
许多准妈妈因为不清楚
如何计算妊娠周数
错过了最佳产检时机
影响了对胎儿发育的准确评估
准确计算孕周是孕期保健的基础，不仅可以帮助医生制定产检计划、监测胎儿发育，还可以让准妈妈更好地了解自身身体变化，安心迎接新生命的到来。下面由我院妇产科副主任医师宋娟，为您详细介绍孕周的常见计算方法和注意事项。
PART 01
末次月经计算法
对于月经周期规律（28-30天为一个周期）的准妈妈，末次月经计算法是最常用且简便的孕周计算方法。医学上统一将末次月经的第一天作为妊娠周数计算的起始时间。
计算公式：妊娠周数= （当前日期- 末次月经第一天的日期）÷7
例如：若末次月经第一天为2025年12月8日，当前日期为2026年1月22日，两者间隔46天，46÷7，即妊娠约6周零4天。
PART 02
超声检查计算法
对于月经周期不规律、或者记不清末次月经时间的准妈妈，又或者是由于排卵推迟、受精着床过程延后者，超声检查可以帮助校正妊娠周数。
1. 早孕期（孕6-12周）
这一阶段胎儿发育速度相对一致，是超声评估孕周较为准确的阶段。医生通过测量孕囊平均直径、胎儿头臀长来推算妊娠周数。例如，头臀长度为45mm时，孕周大约在12周左右。
2. 中晚孕期（孕13周以后）
随着胎儿长大，个体发育差异逐渐增大，医生则通过测量胎儿的双顶径、股骨长等多项指标，综合评估胎儿发育情况，对妊娠周数进行辅助校正，但此时推算的孕周仅供参考，不能作为重新确定妊娠周数的唯一依据。
临床上，通常将末次月经计算与超声检查相结合，当两者结果差异较大时，以早期超声检查结果为准。
PART 03
其他辅助计算方法
除了上述两种主要方法，还有一些特殊情况下的辅助计算手段。
1.排卵日、移植日推算法：
适用于明确知道排卵日的女性。从排卵日往前推14天作为末次月经第一天，再按照末次月经计算法推算妊娠周数。
2.辅助生殖技术（体外受精-胚胎移植，俗称试管婴儿）：
受孕的准妈妈，结合移植胚胎发育状态，将移植日往前推17-19天作为末次月经第一天，再按照末次月经计算法推算。
3.早孕反应出现时间也可以作为参考：
一般孕妇在怀孕6周左右时，会出现恶心、呕吐、嗜睡、食欲改变、尿频等早期妊娠反应，可以通过确定出现早孕反应的时间，大致推算妊娠周数，但这种方法个体差异较大，只能大致参考。
避开三大常见误区
误区一：妊娠周数是从排卵日或者受孕日计算的
真相：医学上统一将末次月经的第一天作为计算妊娠周数的起点，而非实际受孕时间。
误区二：将月经推迟之日作为怀孕起点
真相：妊娠后才会表现月经停止，当发现月经推迟时，实际上已经怀孕一段时间了。
误区三：完全依赖超声报告确定孕周
真相：由于胎儿发育速度不一，尤其在妊娠中晚期，胎儿发育差异较大，需要结合临床其他指标综合判断。
PART 04
为什么要严格计算孕周期？
1.安排产检项目：
很多重要的产检项目都有严格的时间窗口，错过了就无法补做。例如，NT检查（颈项透明层扫描） 必须在孕 11周至13周+6天 进行，用于早期筛查胎儿异常；而唐氏筛查则在15至20周进行。
2.评估胎儿发育：
医生会将胎儿当前的各项生长指标（如双顶径、股骨长）与对应孕周的标准值进行对比。如果孕周计算错误，可能导致误判，例如将正常发育的胎儿误认为生长迟缓，或者掩盖了真正的发育问题。
3.对新生儿健康评估：
宝宝出生后，孕周依然是评估其健康状况的首要指标之一。足月儿各方面发育更成熟，而早产儿则需要关注呼吸、体温维持等问题。
PART 05
注意事项：确保孕期管理精准
及时确认妊娠周数至关重要，当月经推迟10天以上，应及时就医检查，通过末次月经结合超声确认准确孕周，为后续产检提供依据。
需要明确的是，预产期是按孕40周推算的日期，实际分娩时间在预产期前后1-2周内均属正常。
记录好末次月经第一天日期，这是计算孕周的基础。如果不确定或月经不规律，请在孕6-12周内安排一次早期超声检查，让专业医生为你准确评估。
