王阿姨做完乳腺癌手术后，

一直感觉手臂有些肿胀，

手臂越来越粗，皮肤紧绷发亮，甚至抬不起来。

到医院一查，

才知道这不是普通的肿，

而是一种叫“淋巴水肿”的毛病

——因为手术清扫了淋巴结，

导致淋巴液回流“堵了车”，

淤积在手臂里。

我院乳腺甲状腺外科主管护师司会丽

带您一起了解这个需要警惕的术后问题。

 

什么是淋巴水肿？

简单说，就是身体的“排水系统”（淋巴系统）出了故障，组织里的液体排不出去，积在那里，导致肢体或身体其他部位慢性肿胀。像王阿姨一样，做过乳腺癌、妇科肿瘤、前列腺癌等手术的患者是高危人群，最容易中招；严重感染、外伤、肥胖，或者本身有静脉问题，也有可能破坏淋巴系统，引发水肿。

 

 

淋巴水肿的发展周期

• 0期（潜伏期）

  身体里淋巴液的回流已经不太顺畅了，但外表还看不出来肿。可能会感觉胳膊或腿容易发沉、发胀，尤其活动后明显，抬高或休息一下就好转。

   

• Ⅰ期（可逆期）

  开始能看到肿了，特点是“按下去有个坑”，而且往往是早上轻、晚上重。这时如果穿压力袜或用绷带加压，肿胀能基本消退。

   

• Ⅱ期（不可逆期）

  肿胀持续不退，皮肤开始变硬，按下去不再有明显凹陷。即使加压治疗，也只能减轻一部分，很难完全回到原来的样子。

   

• Ⅲ期（象皮肿期）

  肿胀非常严重，肢体明显增粗变形，皮肤变得又厚又粗糙，颜色加深，有时会长出疙疙瘩瘩的增生物。这个阶段会严重影响日常活动，外观上类似“象皮”，所以常被称为“象皮肿”。

 

淋巴水肿早期可能只是轻微肿胀，

容易被人忽视。

如果您是高危人群，

出现以上症状，

就要及时就医！

 

 

 

预防大于治疗

 

• 保护患肢

避免患肢提重物、测血压、抽血、输液；避免蚊虫叮咬、烫伤、外伤；保持皮肤清洁干燥，预防感染。

 

• 适度运动

术后应在医生指导下进行康复锻炼，如握拳、抬臂等，促进淋巴回流。避免剧烈运动和长时间站立。

 

• 控制体重

肥胖会增加淋巴系统负担，保持健康体重是预防淋巴水肿的重要措施。

 

• 穿着宽松

避免穿过紧的内衣、袖口或戴过紧的首饰。

 

 

 

这些常见误区，你中了几个？

 

“肿得不厉害，不用管” ❌

淋巴水肿会悄悄加重，从轻微肿胀发展到皮肤硬化、反复感染。治疗越早，效果越好。

 

 

“多喝水会加重水肿” ❌

水肿是回流通道堵塞，不是水喝多了。真正要少吃的是盐，高盐饮食才会让身体锁住水分。

 

 

“自己用力揉揉能揉散” ❌

大忌！错误的力道和方向会损伤脆弱的淋巴管。必须由持证的专业治疗师进行轻柔的淋巴引流。

 

 

“热敷可以消肿” ❌

完全错误！热敷会扩张血管，渗出更多液体，加重肿胀。患肢要避免泡热水澡、蒸桑拿、长时间暴晒。

 

 

“弹力袜/袖套随便买一个就行” ❌

压力不够、太大或尺寸不合都白费，甚至有害。必须经专业测量后定制或购买。

 

 

“这病治不好，只能忍着” ❌

虽然目前难以“断根”，但通过规范的治疗，可以显著消肿、控制病情、极大提高生活质量，完全不必硬扛。

 

 

“只有癌症患者才会得” ❌

癌症治疗是主因，但严重的复发性丹毒、外伤、寄生虫感染、原发性淋巴管发育不良等也可能导致。

 

 

“肿了就别动，好好养着” ❌

长期不动会导致肌肉萎缩，循环更差。应在压力治疗保护下，进行规律、适度的锻炼，如散步、康复操，才能促进回流。

 

 

温馨提示

淋巴水肿是一种需要长期管理的慢性状况，“早发现、早干预”是黄金法则。如果您或家人有肢体不明原因的肿胀，请务必寻求专业医生的帮助，进行全面评估，制定个性化的治疗方案。